什么是医保的支付方式

100次浏览     发布时间:2025-01-10 18:09:32    

医保的支付方式是指医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式,主要包括以下几种:

按服务项目付费:

医保机构根据医疗机构提供的具体服务项目向医疗机构支付费用,属于后付制。

按病种付费:

医保机构根据国际疾病分类标准将住院病人的疾病按诊断分为若干组,对不同级别定价,然后按这个标准向医院一次性支付费用。

按床日付费:

对于医疗康复、慢性精神疾病等长期住院患者,医保机构按照预先确定的每日住院费用标准支付费用。

按人头付费:

医保机构根据医院提供的被保险人的总人数定期向医院支付一笔费用。

按服务单元付费:

医保机构按照预先确定的住院床日费用标准支付住院病人每日的费用,或按照每次费用标准支付门诊病人费用。

总额预付制:

医保机构与定点医疗机构协商确定一年的总额预算,医保机构在支付时以这个预算数作为支付的最高限度。

DIP(按病种分值)付费:

一种结合病种和分值来支付费用的方式,旨在通过分值来控制费用,促进医疗资源合理使用。

DRG(按病组)付费:

与DIP类似,DRG也是结合病种和分值来支付费用,但更注重于病组的科学分组和费用控制。

医保支付方式的选择旨在确保医保基金的有效使用,同时激励医疗机构提供合理的医疗服务,并控制医疗成本。不同支付方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。

相关文章
  • 金融界 2025 年 4 月 30 日消息,国家知识产权局信息显示,江苏豹翔智能科技有限公司申请一项名为“一种室内货物自动分拣机”的专利,公开号 CN119869957A,申请日期为 2025 年 2 月。专利摘要显示,本发明公开了一种室内货物自动分拣机,属于分拣机技术领域,包括用于将货物送入的送入
  • 在临沂客户端讯4月25日下午,临沂市人民政府新闻办公室召开“全面深化改革”系列主题第2场新闻发布会,介绍全市“一老一小”服务改革工作情况,并回答记者提问。“一老一小”,牵动万千家庭、关乎民生福祉。今年的“一老一小”服务改革由民政部门和卫健部门牵头,聚焦居家社区养老、养老事业产业融合发展,以及困境儿童
  • 原标题:七部门发文:推进长期照护专业化、职业化发展新华社北京4月24日电(记者 徐鹏航)记者24日从国家医保局获悉,国家医保局、教育部、民政部等七部门联合印发通知,部署做好长期照护师培养培训工作,推进长期照护专业化、职业化发展。根据通知,凡中华人民共和国境内年满十六周岁的劳动者,身心健康且具备长期照
  • 沈阳兴齐眼药股份有限公司(简称“兴齐眼药”300573.SZ)4月21日晚披露2024年年度报告,兴齐眼药营业收入及净利润均实现较大幅度增长,2024 年度公司实现营业收入 19.43元,比上年同期增长 32.42%,扣非净利润3.48亿元,同比增长44.54%。南都记者注意到,受益于阿托品滴眼液的
  • 来源:新浪财经-鹰眼工作室龙竹科技集团股份有限公司(证券简称:龙竹科技,证券代码:831445)近日发布2024年年度报告。报告期内,公司在营收、利润、费用等多方面呈现出不同程度的变化。其中,净利润同比增长61.96%,而财务费用同比增长310.08%,这两项数据变化幅度较大,值得投资者重点关注。盈